TNM-Pelvis renal y uréter

Normas para la Clasificación

La Clasificación sólo se aplica a los carcinomas. Se excluye el papiloma.

Debe existir confirmación histológica de la enfermedad.

Los procedimientos para valorar la Clasificación T, N y M son:

Categoría T: Exploración física, técnicas de imagen y endoscopia

Categorías N y M: Exploración física y técnicas de imagen

Los ganglios linfáticos regionales son los ganglios hiliares, paraaórticos abdominales y paracavos

y para el uréter los ganglios intrapélvicos.

La lateralidad no afecta a las categorías N.

Localizaciones anatómicas

1. Pelvis renal (C65.9)

2. Uréter (C66.0)

T: Tumor primario

N: Ganglios linfáticos regionales

M: Metástasis a distancia

Tx	No se puede evaluar el tumor primario.
T0	No hay evidencia de tumor primario.
Tis	Carcinoma in situ.
Ta	Carcinoma papilar no invasivo.
T1	Tumor que invade el tejido conjuntivo subepitelial.
T2	Tumor que invade la capa muscular.
T3	Pelvis renal: Tumor que atraviesa la capa muscular invadiendo la grasa peripiélica o el parénquima renal. Uréter: Tumor que atraviesa la capa muscular invadiendo la grasa periureteral.
T4	Tumor que invade los órganos adyacentes o la grasa perirrenal a través del riñón

Nx	No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales
N0	No se demuestran metástasis ganglionares regionales
N1	Metástasis en un único ganglio linfático, de diámetro máximo menor o igual a 2 cm.
N2	Metástasis en un único ganglio linfático, de diámetro máximo mayor de 2 cm. pero menor o igual a 5 cm. o en varios ganglios linfáticos, ninguno de ellos mayor de 5 cm. de diámetro máximo.
N3	Metástasis en un ganglio linfático de diámetro máximo mayor de 5 cm.

Mx	No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
M0	No hay metástasis a distancia.
M1	Metástasis a distancia.

Clasificación anatomopatológica pTNM

Las categorías pT, pN y pM se corresponden con las categorías T, N y M

Grado histopatológico

GX	No se puede evaluar el grado de diferenciación
G1	Bien diferenciado.
G2	Moderadamente diferenciado.
G3-4	Pobremente diferenciado/indiferenciado.

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