TNM-Próstata

Normas para la Clasificación

La Clasificación sólo se aplica a los adenocarcinomas.

El carcinoma de células transicionales de la próstata se clasifica como un tumor uretral.

Debe existir confirmación histológica de la enfermedad.

Los procedimientos para valorar la Clasificación T, N y M son:

Categoría T: Exploración física, técnicas de imagen, endoscopia, biopsia y test bioquímicos.

Categoría N: Exploración física y técnicas de imagen.

Categoría M: Exploración física, técnicas de imagen, estudios esqueléticos y test bioquímicos.

Los ganglios linfáticos regionales son los ganglios de la pelvis menor que, fundamentalmente, son los ganglios iliopélvicos localizados por debajo de la bifurcación de las arterias iliacas primitivas.

La lateralidad no afecta a las categorías N.

T: Tumor primario

N: Ganglios linfáticos regionales

M: Metástasis a distancia

Tx	No se puede evaluar el tumor primario.
T0	No hay evidencia de tumor primario.
T1	Tumor no evidente clínicamente, no palpable ni visible mediante técnicas de imagen.
T1a	Tumor detectado como hallazgo fortuito en una extensión menor o igual al 5% del tejido resecado.
T1b	Tumor detectado como hallazgo fortuito en una extensión mayor del 5% del tejido resecado.
T1c	Tumor identificado mediante punción biópsica (por ejemplo a consecuencia de un PSA elevado).
T2	Tumor limitado a la próstata.
T2a	El tumor abarca la mitad de un lóbulo o menos.
T2b	El tumor abarca más de la mitad de un lóbulo pero no ambos lóbulos.
T2c	El tumor abarca ambos lóbulos.
T3	Tumor que se extiende a través de la cápsula prostática.
T3a	Extensión extracapsular unilateral o bilateral.
T3b	Tumor que invade la/s vesícula/s seminal/es.
T4	Tumor fijo o que invade estructuras adyacentes distintas de las vesículas seminales: cuello vesical, esfínter externo, recto, músculos elevadores del ano y/o pared pélvica.

Nx	No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales
N0	No se demuestran metástasis ganglionares regionales
N1	Metástasis ganglios linfáticos regionales.

Mx	No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
M0	No hay metástasis a distancia.
M1	Metástasis a distancia
M1a	Ganglio/s linfático/s no regionales.
M1b	Hueso/s
M1c	Otra/s localización/es

Clasificación anatomopatológica pTNM

Las categorías pT, pN y pM se corresponden con las categorías T, N y M

No hay categoría pT1 porque el tejido es insuficiente para valorar la categoría pT más alta.

Grado histopatológico

GX	No se puede evaluar el grado de diferenciación
G1	Bien diferenciado (anaplasia débil) (Gleason 2-4)
G2	Moderadamente diferenciado (anaplasia moderada) (Gleason 5-6)
G3-4	Pobremente diferenciado/indiferenciado (marcada anaplasia) (Gleason 7-10)

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