TNM-Riñón

Normas para la Clasificación

La Clasificación sólo se aplica al carcinoma de células renales.

Debe existir confirmación histológica de la enfermedad.

Los procedimientos para valorar la Clasificación T, N y M son:

Exploración física y técnicas de imagen

Los ganglios linfáticos regionales son los ganglios hiliares y los ganglios paraaórticos abdominales y paracavos.

La lateralidad no afecta a las categorías N.

T: Tumor primario

N: Ganglios linfáticos regionales

M: Metástasis a distancia

Tx	No se puede evaluar el tumor primario.
T0	No hay evidencia de tumor primario.
T1	Tumor de diámetro máximo menor o igual a 7 cm., limitado al riñón.
T1a	Tumor de 4 cm. o menos
T1b	Tumor de más de 4 cm. pero menor de 7 cm.
T2	Tumor de diámetro máximo mayor de 7 cm., limitado al riñón.
T3	Tumor que se extiende a las venas principales o invade la glándula suprarrenal o los tejidos perirrenales, pero sin atravesar la fascia de Gerota
T3a	Tumor de invade la glándula suprarrenal o los tejidos perirrenales, pero sin atravesar la fascia de Gerota
T3b	Tumor que se extiende de forma importante en las venas renales o cava por debajo del diafragma.
T3c	Tumor que se extiende de forma importante en la vena cava por encima del diafragma.
T4	Tumor que atraviesa la Fascia de Gerota.

Nx	No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales
N0	No se demuestran metástasis ganglionares regionales
N1	Metástasis en un único ganglio linfático regional.
N2	Metástasis en más de un ganglio linfático regional.

Mx	No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
M0	No hay metástasis a distancia.
M1	Metástasis a distancia.

Clasificación anatomopatológica pTNM

Las categorías pT, pN y pM se corresponden con las categorías T, N y M

pN0 El examen histológico de un espécimen de linfadenectomía regional incluye normalmete ocho o más ganglios linfáticos.

Si los ganglios son negativos pero no se alcanza el número normalmente examinado, debe clasificarse como pN0

Grado histopatológico

GX	No se puede evaluar el grado de diferenciación
G1	Bien diferenciado.
G2	Moderadamente diferenciado.
G3-4	Pobremente diferenciado/indiferenciado.

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