TNM-Vejiga

Normas para la Clasificación

La Clasificación sólo se aplica a los carcinomas. Se excluye el papiloma.

Debe existir confirmación histológica de la enfermedad.

Los procedimientos para valorar la Clasificación T, N y M son:

Categoría T: Exploración física, técnicas de imagen y endoscopia

Categorías N y M: Exploración física y técnicas de imagen

Los ganglios linfáticos regionales son los ganglios de la pelvis menor que, fundamentalmente, son los ganglios localizados por debajo de la bifurcación de las arterias iliacas primitivas.

La lateralidad no afecta a las categorías N.

T: Tumor primario

N: Ganglios linfáticos regionales

M: Metástasis a distancia

Tx	No se puede evaluar el tumor primario.
T0	No hay evidencia de tumor primario.
Tis	Carcinoma in situ:"tumor plano"
Ta	Carcinoma papilar no invasivo.
T1	Tumor que invade el tejido conjuntivo subepitelial.
T2	Tumor que invade la capa muscular.
T2a	Tumor que invade la capa muscular superficial (mitad interna)
T2b	Tumor que invade la capa muscular profunda (mitad externa)
T3	Tumor que invade la grasa perivesical.
T3a	Microscópicamente
T3b	Macroscópicamente (masa extravesical)
T4	Tumor que invade cualquiera de las siguientes estructuras: próstata, útero, vagina, pared pélvica o pared abdominal.
T4a	Tumor que invade la próstata, el útero o la vagina.
T4b	Tumor que invade las paredes pélvica o abdominal.

Nx	No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales
N0	No se demuestran metástasis ganglionares regionales
N1	Metástasis en un único ganglio linfático, de diámetro máximo menor o igual a 2 cm.
N2	Metástasis en un único ganglio linfático, de diámetro máximo mayor de 2 cm. pero menor o igual a 5 cm. o en varios ganglios linfáticos, ninguno de ellos mayor de 5 cm. de diámetro máximo.
N3	Metástasis en un ganglio linfático de diámetro máximo mayor de 5 cm.

Mx	No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
M0	No hay metástasis a distancia.
M1	Metástasis a distancia.

Clasificación anatomopatológica pTNM

Las categorías pT, pN y pM se corresponden con las categorías T, N y M

Grado histopatológico

GX	No se puede evaluar el grado de diferenciación
G1	Bien diferenciado.
G2	Moderadamente diferenciado.
G3-4	Pobremente diferenciado/indiferenciado.

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