El EBMWG, estableció en su artículo inicial una comparación entre:

 lo que denominaron el “antiguo paradigma” de la medicina

y su “nuevo paradigma”, el modelo de la M.B.P.

El esquema tradicional de la enseñanza y el ejercicio de la medicina están basados en:

 el principio de autoridad,

en la primacía de la experiencia clínica,

en el conocimiento de las bases fisiopatológicas de la enfermedad

y en un modelo paternalista de la relación médico-enfermo.

La Medicina Basada en Pruebas

disminuye la importancia de la intuición,

de la experiencia clínica

y de los principios fisiopatológicos como base para tomar las decisiones asistenciales,

mientras que resalta la importancia de examinar los resultados que surgen de la investigación clínica.

Reduce el valor de la autoridad,

y defiende la implicación activa del paciente en la toma de decisiones clínicas.

La pretensión del EBMWG de que la MBP sea considerada como un cambio de paradigma de la medicina,

resulta excesivamente presuntuosa y ha sido ampliamente debatida.

El verdadero punto de inflexión histórico en el modo de entender y practicar la medicina,

se produjo en el siglo XIX,

como consecuencia de la fundamentación de la medicina en las ciencias naturales

y la explicación de las enfermedades como trastornos corporales estructurales y dinámicos

que corresponden a causas naturales, específicas, objetivables y, consecuentemente, cuantificables.

El nacimiento de esta nueva medicina se desarrollo en dos etapas sucesivas :

la llamada “medicina hospitalaria” basada en el método anatomoclínico

y la “medicina de laboratorio” fundamentada en las mentalidades fisiopatológica y etiopatogénica.

El propio David Sackett, sitúa los orígenes filosóficos de la Medicina Basada en la Evidencia,

en la Escuela de París, a mediados del siglo XIX.

Así pues, “Más que constituir una revolución, parece que la medicina basada en la evidencia no es sino un ejemplo de un nuevo avance y profesionalización del paradigma actual...”.

Sin embargo, rechazar que la medicina basada en pruebas sea un nuevo paradigma,

no disminuye en absoluto la importancia y el impacto que este fenómeno

está teniendo en la enseñanza y en la práctica de la medicina occidental.

Más información:

Evidence-Based Medicine: A New Approach to Teaching the Practice of Medicine

Luces y sombras de la medicina basada en la evidencia: el ejemplo del accidente vascular cerebral.

(Registro gratuito)
Ángel Chamorro. Pedro Alonso. Jon Arrizabalaga. Xavier Carné. Victòria Camps.