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Tutorial de Urología Basada en la Evidencia (Medicina Basada en la Evidencia para urólogos) |
Actualizada el: 01/01/2008 |
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Formulación de preguntas clínicas |
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El paciente o problema.
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Se deben describir de forma breve y concreta las características del paciente, grupo de pacientes o problema que se quiere estudiar.
La metodología de la Medicina Basada en Pruebas, descrita inicialmente para resolver los problemas que se presentan en la atención de un paciente concreto, se aplica también, al desarrollo de protocolos para el cuidado de pacientes con la misma enfermedad y circunstancias similares o para elaborar recomendaciones generales, guías de práctica clínica, para el enfoque del conjunto de pacientes con determinada patología.
Cuanto más concreta sea la definición del paciente o de la circunstancia clínica que se quiere investigar menor será el número de estudios encontrados, y más directamente aplicables serán los resultados de los estudios.
Cuanto más difusa sea la definición del problema, mayor número de estudios podrán recuperarse, más generales serán las respuestas,
pero la posterior
aplicabilidad de los resultados al paciente concreto, deberá hacerse de
forma más cautelosa. Así por ejemplo puede definirse un paciente concreto como un varón de 65 años de edad, con síntomas del tracto urinario inferior y una puntuación de 15 en la escala IPSS, con un flujo máximo de 12 ml/s y volumen prostático de 50 ml.
O puede definirse un grupo de pacientes, más genérico de más de 60 años, con una sintomatología moderada de “prostatismo” y un volumen prostático superior a 60 ml.
O puede interesar definir el problema de forma aún más general como aquellos varones de más de 50 años con sintomatología del tracto urinario inferior. |
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